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教材名称：《护理学导论》

主编：李小妹、冯先琼

出版社：人民卫生出版社

版次时间：2022年1月1日

书刊号：ISBN：9787117325332

目 录

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一、单项选择题（60题） 

二、多项选择题（40题） 

三、判断题（40题） 

四、填空题（40题） 

五、名词解释题（40题） 

六、简答题（40题） 

七、论述题（15题） 

八、材料分析题（5题） 

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第12章试卷-章节练习

第十二章 临终关怀 / 217

第一节　 希望与失望/ 218

第二节　 丧失与悲哀/ 223

第三节　 临终关怀

一、单项选择题（60题）

1. 临终关怀的主要目标是什么？

A. 延长患者生命      B.提高患者生活质量

C. 治愈疾病      D.减轻患者经济负担

正确答案：B

解析：临终关怀的主要目标不是延长生命或治愈疾病，而是通过全面的身心照护，提高患者在临终阶段的生活质量，使其能够舒适、无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅程。

2. 临终关怀的服务对象主要是哪类患者？

A. 急性病患者      B.慢性疾病患者

C. 目前医学条件下尚无救治希望的临终患者      D.需要手术治疗的患者

正确答案：C

解析：临终关怀的服务对象主要是目前医学条件下尚无救治希望的临终患者，旨在为他们提供全面的照护，包括生理、心理、社会和精神等方面的支持。

3. 下列哪项不属于临终关怀团队的主要成员？

A. 医生      B.护士

C. 心理学家      D.营销人员

正确答案：D

解析：临终关怀团队的主要成员包括医生、护士、心理学家、社会工作者、神职人员和志愿者等，他们共同为临终患者及其家属提供服务，而营销人员通常不属于这个团队。

4. 临终关怀中，对患者疼痛管理的重要性体现在哪里？

A. 延长患者生命      B.提高医院经济效益

C. 确保患者舒适度过生命最后阶段      D.减轻患者家属负担

正确答案：C

解析：临终关怀中对患者疼痛管理的重要性在于确保患者能够舒适地度过生命的最后阶段，提高患者的生活质量，减少痛苦和不适，帮助患者保持尊严和控制感。

5. 下列哪项不是临终关怀中对患者心理支持的内容？

A. 倾听患者的感受      B.帮助患者处理未完成的事务

C. 强迫患者接受现实      D.鼓励患者参与治疗决策

正确答案：C

解析：临终关怀中的心理支持包括倾听患者的感受、帮助患者处理未完成的事务、鼓励患者参与治疗决策等，但不应强迫患者接受现实，而是应尊重患者的意愿和选择。

6. 临终关怀中，对患者家属的支持不包括哪一项？

A. 提供情感支持      B.提供丧亲辅导

C. 提供经济援助      D.代替家属做出决策

正确答案：D

解析：临终关怀中，对患者家属的支持包括提供情感支持、丧亲辅导和经济援助等，但不应代替家属做出决策，而是应尊重家属的意愿和选择，协助他们面对和处理临终及丧亲过程中的各种问题。

7. 下列哪项不是临终关怀中对患者身体症状的管理内容？

A. 呼吸困难的管理      B.恶心和呕吐的管理

C. 便秘的管理      D.强迫患者进食

正确答案：D

解析：临终关怀中对患者身体症状的管理包括呼吸困难、恶心和呕吐、便秘等症状的缓解和管理，但不应强迫患者进食，而是应根据患者的实际情况和意愿进行个性化的饮食管理。

8. 临终关怀体现了哪种医学模式的特色？

A. 生物医学模式      B.整体医学模式

C. 生物-心理-社会医学模式      D.自然哲学医学模式

正确答案：C

解析：临终关怀体现了生物-心理-社会医学模式的特色，它不仅仅关注患者的生理症状，还重视患者的心理、社会和精神需求，为患者提供全面的照护和支持。

9. 我国内地第一个临终关怀专门研究机构成立于哪一年？

A. 1982年      B.1986年

C. 1988年      D.1993年

正确答案：C

解析：我国内地第一个临终关怀专门研究机构——天津医科大学临终关怀研究中心成立于1988年，该机构的成立标志着我国临终关怀事业的正式起步。

10. 世界上第一家临终关怀护理院成立于哪个国家？

A. 美国      B.澳大利亚

C. 英国      D.日本

正确答案：C

解析：世界上第一家临终关怀护理院——圣·克里斯多弗临终关怀病院成立于英国伦敦东南方的希登汉，这家临终关怀医院以其优良的服务品质和完善的设施而成为整个英国乃至全世界临终关怀学习的典范。

11. 临终关怀中，关于“希望”的理解，下列哪项描述最准确？

A. 希望仅指患者对治愈疾病的期望      B.希望是患者对未来美好生活的向往

C. 希望是患者及其家属面对死亡时的一种积极心态      D.希望仅指家属对患者生存的渴望

正确答案：C

解析：在临终关怀中，“希望”不仅仅指患者对治愈疾病的期望，也不仅仅是家属对患者生存的渴望，而是患者及其家属在面对死亡这一不可逆转的过程时，所持有的一种积极、乐观的心态，包括对美好未来的向往和对生命质量的追求。

12. 临终关怀中，处理患者“失望”情绪的关键是什么？

A. 立即给予药物治疗以缓解情绪      B.否认患者的失望情绪，鼓励其积极面对

C. 提供情感支持，帮助患者接受现实      D.转移患者注意力，避免其陷入失望情绪

正确答案：C

解析：处理患者“失望”情绪的关键在于提供情感支持，帮助患者接受现实，理解并接受生命的终结是无法避免的，从而减轻其心理负担，提高生活质量。

13. 下列哪项不属于临终关怀中患者可能经历的“丧失”？

A. 生理功能的丧失      B.社会角色的丧失

C. 经济收入的丧失      D.对生命意义的追求

正确答案：D

解析：临终关怀中患者可能经历的“丧失”包括生理功能的丧失（如身体活动能力下降、感官功能衰退等）、社会角色的丧失（如从工作岗位退休、失去社交圈子等）以及经济收入的丧失（如因病致贫、失去工作能力等）。而对生命意义的追求并不属于丧失的范畴，而是患者面对生命终结时的一种积极心态。

14. 临终关怀中，对患者“悲伤”情绪的处理，下列哪项措施最不适宜？

A. 允许患者表达悲伤情绪      B.鼓励患者与家属共同面对悲伤

C. 强制患者接受现实，停止悲伤      D.提供专业的悲伤辅导和支持

正确答案：C

解析：对患者“悲伤”情绪的处理应尊重患者的感受，允许其表达悲伤情绪，并鼓励患者与家属共同面对悲伤。强制患者接受现实、停止悲伤是不适宜的，因为这可能加重患者的心理负担，影响其生活质量。

15. 下列哪项不属于临终关怀中“基本内容”的范畴？

A. 提供疼痛管理和其他症状控制      B.提供心理支持和社会支持

C. 提供经济援助，确保患者无后顾之忧      D.尊重患者的信仰和文化习俗

正确答案：C

解析：临终关怀的基本内容包括提供疼痛管理和其他症状控制、提供心理支持和社会支持、尊重患者的信仰和文化习俗等。虽然经济援助在某些情况下可能对患者有所帮助，但它并不属于临终关怀的基本内容范畴，因为临终关怀的核心是提供全面的身心照护，而非经济支持。

16. 临终关怀中，关于“尊重患者自主权”的描述，下列哪项最准确？

A. 尊重患者对所有医疗决策的自主选择      B.尊重患者对所有生活决策的自主选择

C. 尊重患者在能力范围内对医疗和生活决策的自主选择     D.尊重患者及其家属对所有决策的自主选择

正确答案：C

解析：在临终关怀中，尊重患者自主权意味着尊重患者在能力范围内对医疗和生活决策的自主选择。这并不意味着患者对所有医疗和生活决策都有自主选择权，因为某些决策可能受到患者身体状况、医疗条件等因素的限制。

17. 下列哪项不属于临终关怀团队中“社会工作者”的角色？

A. 提供心理支持      B.协助患者处理社会关系和资源问题

C. 协调患者与医疗机构之间的沟通      D.提供专业的医疗护理服务

正确答案：D

解析：在临终关怀团队中，社会工作者的角色主要是提供心理支持、协助患者处理社会关系和资源问题、协调患者与医疗机构之间的沟通等。而提供专业的医疗护理服务是护士和医生的职责，不属于社会工作者的角色范畴。

18. 下列哪项不是临终关怀中“持续性照护”的特点？

A. 从患者确诊至死亡的全过程照护      B.根据患者病情和需求的变化调整照护计划

C. 仅关注患者生理症状的缓解      D.涵盖患者心理、社会和精神需求的支持

正确答案：C

解析：临终关怀中的“持续性照护”是指从患者确诊至死亡的全过程照护，它不仅仅关注患者生理症状的缓解，还涵盖患者心理、社会和精神需求的支持。根据患者病情和需求的变化调整照护计划是持续性照护的重要特点之一。

19. 下列哪项不属于临终关怀中“团队合作”的体现？

A. 医生、护士、社会工作者等多学科团队成员之间的协作      

B.患者及其家属与医疗团队之间的沟通与配合

C. 医疗机构内部不同部门之间的信息共享与协调      

D.医疗机构与社区之间的独立运作，互不干涉

正确答案：D

解析：临终关怀中的“团队合作”体现在医生、护士、社会工作者等多学科团队成员之间的协作、患者及其家属与医疗团队之间的沟通与配合以及医疗机构内部不同部门之间的信息共享与协调等方面。而医疗机构与社区之间的独立运作、互不干涉并不符合团队合作的精神和理念。

20. 下列哪项不是临终关怀中“尊重患者信仰和文化习俗”的具体做法？

A. 了解患者的宗教信仰和文化背景      B.根据患者的信仰和文化习俗制定个性化的照护计划

C. 强制患者接受特定的宗教仪式或文化习俗      D.在照护过程中尊重并体现患者的信仰和文化习俗

正确答案：C

解析：在临终关怀中，尊重患者信仰和文化习俗的具体做法包括了解患者的宗教信仰和文化背景、根据患者的信仰和文化习俗制定个性化的照护计划以及在照护过程中尊重并体现患者的信仰和文化习俗等。而强制患者接受特定的宗教仪式或文化习俗是不尊重患者信仰和文化习俗的表现，也不符合临终关怀的理念和原则。

21. 临终关怀中，关于“丧失与悲伤”的处理，下列哪项描述最恰当？

A. 应尽快帮助患者及其家属走出悲伤，避免过度沉溺      

B.应完全避免提及死亡，以免加重患者及其家属的悲伤

C. 应鼓励患者及其家属正视丧失，表达并处理悲伤情绪      

D.应由医护人员全权负责处理患者及其家属的丧失与悲伤

正确答案：C

解析：在临终关怀中，处理“丧失与悲伤”的关键在于鼓励患者及其家属正视丧失，表达并处理悲伤情绪，而不是急于让他们走出悲伤或完全避免提及死亡。医护人员可以提供支持和指导，但不应全权负责处理患者及其家属的丧失与悲伤，因为这需要患者及其家属的主动参与和配合。

22. 下列哪项不属于临终关怀中“心理支持”的内容？

A. 提供心理咨询和心理治疗服务      B.鼓励患者及其家属表达内心感受

C. 提供法律咨询和法律援助服务      D.帮助患者及其家属适应丧失和悲伤

正确答案：C

解析：临终关怀中的“心理支持”主要包括提供心理咨询和心理治疗服务、鼓励患者及其家属表达内心感受、帮助患者及其家属适应丧失和悲伤等。而提供法律咨询和法律援助服务虽然对患者及其家属可能有所帮助，但并不属于临终关怀中心理支持的内容范畴。

23. 临终关怀中，关于“尊重患者自主权”的实践，下列哪项描述不准确？

A. 尊重患者对治疗方案的选择权      B.尊重患者对是否接受临终关怀的选择权

C. 尊重患者家属对患者治疗方案的决策权      D.尊重患者对个人信息保密的需求

正确答案：C

解析：在临终关怀中，尊重患者自主权意味着尊重患者对治疗方案、是否接受临终关怀以及个人信息保密等方面的选择权。然而，这并不意味着尊重患者家属对患者治疗方案的决策权，因为患者本人才是治疗的主体，有权自主决定治疗方案。

24. 下列哪项不是临终关怀中“持续性照护”的体现？

A. 从患者确诊到死亡，提供不间断的照护服务      B.根据患者病情的变化，及时调整照护计划

C. 在患者去世后，继续为家属提供悲伤辅导和支持      D.仅在患者生命的最后阶段提供照护服务

正确答案：D

解析：临终关怀中的“持续性照护”体现在从患者确诊到死亡，提供不间断的照护服务，并根据患者病情的变化及时调整照护计划。同时，在患者去世后，还应继续为家属提供悲伤辅导和支持。而仅在患者生命的最后阶段提供照护服务并不符合持续性照护的理念。

25. 下列哪项不属于临终关怀中“跨学科团队合作”的优势？

A. 能够为患者提供全面、个性化的照护服务      B.能够提高医疗资源的利用效率

C. 能够减少医疗纠纷和投诉      D.能够确保医护人员获得更好的职业发展机会

正确答案：D

解析：临终关怀中“跨学科团队合作”的优势在于能够为患者提供全面、个性化的照护服务，提高医疗资源的利用效率，以及减少医疗纠纷和投诉。然而，它并不能直接确保医护人员获得更好的职业发展机会，虽然团队合作可能为医护人员提供更多的学习和成长机会，但这并不是跨学科团队合作的主要优势。

26. 下列哪项不是临终关怀中“文化敏感性”的体现？

A. 尊重患者的宗教信仰和文化习俗      B.在照护过程中避免使用可能引起患者不适的语言和行为

C. 鼓励患者及其家属保持自己的文化传统和习俗      D.将患者的宗教信仰和文化习俗作为评估患者病情的依据

正确答案：D

解析：临终关怀中的“文化敏感性”体现在尊重患者的宗教信仰和文化习俗、在照护过程中避免使用可能引起患者不适的语言和行为以及鼓励患者及其家属保持自己的文化传统和习俗等方面。然而，将患者的宗教信仰和文化习俗作为评估患者病情的依据并不恰当，因为患者的宗教信仰和文化习俗与病情评估无直接关联。

27. 下列哪项不是临终关怀中“尊重患者意愿”的具体做法？

A. 在制定照护计划时，征求患者的意见和偏好      B.在患者失去决策能力时，尊重患者家属的意愿

C. 在患者表达不愿意接受某项治疗时，尊重患者的选择      D.在患者去世后，按照患者的遗愿处理遗体

正确答案：B

解析：在临终关怀中，“尊重患者意愿”的具体做法包括在制定照护计划时征求患者的意见和偏好、在患者表达不愿意接受某项治疗时尊重患者的选择以及在患者去世后按照患者的遗愿处理遗体等。然而，在患者失去决策能力时，应尊重患者之前的意愿或法律上的代理人（如家属）的意愿，但并非直接尊重患者家属的意愿，因为家属的意愿可能并不完全代表患者的意愿。

28. 下列哪项不是临终关怀中“舒适照护”的内容？

A. 提供疼痛管理和其他症状控制服务      B.确保患者居住环境的整洁和安静

C. 鼓励患者保持社交活动，以减轻孤独感      D.为患者提供个性化的营养支持

正确答案：C

解析：临终关怀中的“舒适照护”主要包括提供疼痛管理和其他症状控制服务、确保患者居住环境的整洁和安静以及为患者提供个性化的营养支持等。然而，鼓励患者保持社交活动以减轻孤独感虽然对患者有益，但并不属于舒适照护的直接内容。舒适照护更侧重于减轻患者的身体痛苦和不适，提高生活质量。

29. 下列哪项不是临终关怀中“精神支持”的体现？

A. 尊重患者的信仰和价值观      B.为患者提供宗教或精神指导服务

C. 鼓励患者及其家属面对并接受死亡      D.为患者提供心理咨询和心理治疗服务

正确答案：D

解析：临终关怀中的“精神支持”主要体现在尊重患者的信仰和价值观、为患者提供宗教或精神指导服务以及鼓励患者及其家属面对并接受死亡等方面。而为患者提供心理咨询和心理治疗服务虽然对患者有益，但并不属于精神支持的直接内容，而是属于心理支持的范畴。

30. 下列哪项不是临终关怀中“团队协作”的重要性？

A. 能够提高照护质量和服务水平      B.能够减轻医护人员的工作压力和负担

C. 能够增强患者及其家属的信任感和满意度      D.能够提高医疗机构的知名度和经济效益

正确答案：D

解析：临终关怀中“团队协作”的重要性在于能够提高照护质量和服务水平、减轻医护人员的工作压力和负担以及增强患者及其家属的信任感和满意度。然而，团队协作并不能直接提高医疗机构的知名度和经济效益，虽然团队协作可能有助于提升医疗机构的整体形象和口碑，但这并不是团队协作的主要目的和重要性所在。

31. 临终关怀中，关于“希望与失望”的处理，下列哪项描述最恰当？

A. 应避免提及希望，以免患者产生不切实际的期望    B.应鼓励患者保持不切实际的希望，以减轻其焦虑

C. 应引导患者正视现实，同时寻找和创造新的希望      D.应由医护人员全权决定患者的希望是否现实

正确答案：C

解析：在临终关怀中，关于“希望与失望”的处理，重要的是要引导患者正视现实，同时寻找和创造新的希望。这并不意味着完全避免提及希望或鼓励患者保持不切实际的希望。医护人员可以提供支持和指导，但不应全权决定患者的希望是否现实，因为这需要患者自身的主动参与和配合。

32. 下列哪项不属于临终关怀中“家庭参与”的重要性？

A. 有助于患者感受到家人的支持和关爱      B.有助于家庭成员理解和接受患者的状况

C. 能够减轻医护人员的工作压力和负担      D.有助于家庭成员在患者去世后更好地处理悲伤

正确答案：C

解析：临终关怀中“家庭参与”的重要性在于有助于患者感受到家人的支持和关爱、有助于家庭成员理解和接受患者的状况以及有助于家庭成员在患者去世后更好地处理悲伤。虽然家庭参与可能在一定程度上减轻医护人员的工作压力和负担，但这并不是其主要目的和重要性所在。

33. 下列哪项不是临终关怀中“尊重患者尊严”的具体做法？

A. 在照护过程中保持患者的隐私      B.尊重患者的个人喜好和习惯

C. 在患者失去意识后，不再考虑其尊严问题      D.尊重患者的意愿和选择，包括拒绝治疗

正确答案：C

解析：在临终关怀中，“尊重患者尊严”的具体做法包括在照护过程中保持患者的隐私、尊重患者的个人喜好和习惯以及尊重患者的意愿和选择，包括拒绝治疗等。即使患者失去意识，也应继续尊重其尊严，例如通过适当的照护和沟通方式来表达对患者的尊重和关怀。

34. 下列哪项不属于临终关怀中“哀伤辅导”的内容？

A. 评估患者家属的哀伤程度和需求      B.为患者家属提供心理支持和安慰

C. 鼓励患者家属通过仪式来释放哀伤      D.为患者家属提供医疗援助和治疗服务

正确答案：D

解析：临终关怀中的“哀伤辅导”主要包括评估患者家属的哀伤程度和需求、为患者家属提供心理支持和安慰以及鼓励患者家属通过仪式来释放哀伤等。然而，为患者家属提供医疗援助和治疗服务虽然对患者家属有益，但并不属于哀伤辅导的直接内容。哀伤辅导更侧重于帮助患者家属处理哀伤情绪和心理问题。

35. 下列哪项不是临终关怀中“疼痛管理”的目标？

A. 消除患者所有疼痛      B.提高患者的生活质量

C. 减轻患者的焦虑和不安      D.尊重患者对疼痛控制的意愿

正确答案：A

解析：临终关怀中的“疼痛管理”目标是提高患者的生活质量、减轻患者的焦虑和不安以及尊重患者对疼痛控制的意愿。然而，要完全消除患者所有疼痛可能是不现实的，因为疼痛可能由多种原因引起，且不同患者对疼痛的耐受度和反应也不同。因此，疼痛管理的重点是减轻和控制疼痛，而不是完全消除疼痛。

36. 下列哪项不是临终关怀中“跨学科合作”的益处？

A. 提供更全面的照护服务      B.提高医疗资源的利用效率

C. 减轻医护人员的职业倦怠感      D.降低医疗纠纷的发生率

正确答案：C

解析：临终关怀中“跨学科合作”的益处在于提供更全面的照护服务、提高医疗资源的利用效率以及降低医疗纠纷的发生率。虽然跨学科合作可能在一定程度上减轻医护人员的工作压力和负担，但这并不直接等同于减轻医护人员的职业倦怠感。职业倦怠感可能由多种因素引起，包括工作压力、个人因素等。

37. 下列哪项不是临终关怀中“个性化照护计划”的特点？

A. 根据患者的具体需求和偏好制定      B.强调患者的主动参与和决策

C. 由医护人员全权负责制定和执行      D.随着患者病情的变化而及时调整

正确答案：C

解析：临终关怀中的“个性化照护计划”是根据患者的具体需求和偏好制定的，强调患者的主动参与和决策，并随着患者病情的变化而及时调整。然而，个性化照护计划并非由医护人员全权负责制定和执行，而是需要患者及其家属的参与和配合。医护人员可以提供专业建议和指导，但不应全权决定照护计划的制定和执行。

38. 下列哪项不是临终关怀中“社会支持”的体现？

A. 提供志愿者支持和陪伴服务      B.协调社会资源为患者提供帮助

C. 鼓励患者参与社会活动以减轻孤独感      D.为患者提供法律援助和咨询服务

正确答案：D

解析：临终关怀中的“社会支持”主要体现在提供志愿者支持和陪伴服务、协调社会资源为患者提供帮助以及鼓励患者参与社会活动以减轻孤独感等方面。然而，为患者提供法律援助和咨询服务虽然对患者有益，但并不属于社会支持的直接内容。社会支持更侧重于为患者提供情感、心理和生活上的支持和帮助。

39. 下列哪项不是临终关怀中“沟通与交流”的重要性？

A. 有助于建立医护人员与患者及其家属之间的信任关系   B.有助于患者及其家属理解和接受患者的状况

C. 能够提高患者的治疗依从性和满意度      D.能够完全消除患者及其家属的疑虑和不安

正确答案：D

解析：临终关怀中“沟通与交流”的重要性在于有助于建立医护人员与患者及其家属之间的信任关系、有助于患者及其家属理解和接受患者的状况以及能够提高患者的治疗依从性和满意度。然而，沟通与交流并不能完全消除患者及其家属的疑虑和不安，因为疑虑和不安可能由多种因素引起，包括病情、治疗、经济等方面。因此，医护人员需要通过有效的沟通与交流来理解和回应患者及其家属的疑虑和不安。

40. 下列哪项不是临终关怀中“伦理原则”的体现？

A. 尊重患者的自主权      B.不歧视任何患者

C. 优先满足医护人员的利益      D.保守患者的隐私和机密

正确答案：C

解析：临终关怀中的“伦理原则”主要体现在尊重患者的自主权、不歧视任何患者以及保守患者的隐私和机密等方面。然而，优先满足医护人员的利益并不属于临终关怀中伦理原则的体现。相反，临终关怀应始终以患者的利益为中心，尊重患者的意愿和选择，并为其提供全面、个性化的照护服务。